O que os pais devem saber sobre pielonefrite pediátrica

Pielonefrite pediátrica (infecção renal)

 

A pielonefrite pediátrica é uma infecção do rim causada por bactérias ou vírus. Uma série de revistas médicas sugere que a maioria das infecções renais pediátricas começa como uma infecção da bexiga que viaja “corrente acima” no trato urinário para um ou ambos os rins de uma criança.

Em pacientes pediátricos, pode ser difícil para os médicos diferenciar pielonefrite (infecção do trato urinário superior) de cistite (infecção do trato urinário inferior). Ambas as condições apresentam sintomas semelhantes relacionados à micção que podem incluir febre.

Se o seu médico acredita que seu filho tem pielonefrite pediátrica, você vai querer saber se foi causada por refluxo vesicoureteral (RVU).

O RVU é uma condição na qual a urina da bexiga retorna para os ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins até a bexiga. Às vezes, quando uma criança tem RVU, a urina pode fluir de volta até o rim.

Se seu filho tiver RVU, este site ajudará você a aprender mais sobre ele.

Sinais e sintomas

Os sintomas que podem sugerir a presença de pielonefrite pediátrica tendem a variar e nem sempre são óbvios. No entanto, tradicionalmente, a pielonefrite pediátrica pode ocorrer em bebês e crianças pequenas que apresentam:

  • Febre
  • Vômito
  • Dor no flanco
  • Dor quando a área da região lombar sobre os rins é tocada

Esses sintomas também podem ser associados a má alimentação, letargia e dor abdominal.

Note-se novamente que os casos de pielonefrite pediátrica nem sempre apresentam sintomas bem definidos e, por vezes, são necessários exames de imagem para confirmar um diagnóstico preciso.

Complicações e tratamento potenciais

Uma urinálise (exame de urina) e uma cultura de urina geralmente fazem parte de uma avaliação para testar a pielonefrite pediátrica. A complicação mais comum que você poderá notar é a desidratação. Em casos de desidratação extrema, pode ser necessária a reposição de fluidos por via intravenosa (IV).

Uma potencial complicação imediata da pielonefrite pediátrica pode ser a formação de abscesso renal.1 As complicações a longo prazo podem incluir cicatrizes renais,2 hipertensão (pressão alta), função renal diminuída e, em casos altamente graves, insuficiência renal.3

Além disso, a cicatrização renal associada a uma função renal insuficiente a longo prazo é algo para se preocupar em casos mais avançados de pielonefrite pediátrica.

Se o seu filho apresentar sinais e sintomas de uma infecção do trato urinário, é recomendável consultar um urologista pediátrico para minimizar a chance de ter complicações associadas à pielonefrite pediátrica.

Um urologista pediátrico também poderá determinar se há uma causa subjacente, como o RVU.
Encontre um urologista pediátrico perto de você.

Referências:
  1. Morello W, La Scola C, Alberici I, Montini G. Acute pyelonephritis in children. Pediatr Nephrol. 2016;31(8):1523-65.
  2. Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: A systematic review. Pediatrics. 2010;126(6):1084-91.
  3. Hinfey PB, Steele RW. MedScape. Pediatric Pyelonephritis. Disponível em: https://emedicine.medscape.com/article/968028-overview#showall. Acessado em 1 de novembro de 2019.
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